Цирроз печени


Лаптева Елена Николаевна
Лаптева Елена Николаевна
Руководитель ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, диетолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Имеет более 150 научных работ. Стаж работы 36 лет.
Лаптева Екатерина Сергеевна
Лаптева Екатерина Сергеевна
Начмед ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, эндоскопист. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент. Имеет более 100 научных работ. Стаж работы 21 год.
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени - заболевание, при котором происходит изменение структуры этого жизненно важного органа. Различные факторы могут привести к гибели печеночных клеток, в результате печень уже не может нормально работать.

Какие функции выполняет здоровая печень?
Печень человека:

  • синтезирует белки, гемоглобин, компоненты иммунной системы;
  • участвует в обмене жиров, углеводов, витаминов;
  • участвует в работе эндокринной системы (перерабатывает гормоны);
  • вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для пищеварения;
  • накапливает и хранит гликоген (вещество, обеспечивающее запас глюкозы в организме), микроэлементы;
  • обезвреживает и выводит из организма токсины.

Из-за чего может развиться цирроз печени?
Чаще всего заболевание развивается в результате гепатита (формы В и С), при злоупотреблении алкоголем.
Иногда цирроз возникает из-за нарушения оттока желчи; нарушений обмена веществ и усвоения меди, железа и других элементов; сердечной недостаточности; аутоиммунных расстройств (организм воспринимает свои клетки как чужеродные).

Каковы симптомы цирроза печени?
На начальных стадиях цирроз печени может никак не проявлять себя, однако со временем появляются такие симптомы, как:

  • ухудшение аппетита;
  • ощущение быстрого насыщения во время еды, вздутие живота;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела (а иногда и увеличение - за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • нарушения поведения (снижение концентрации внимания, сонливость, нарушения ночного сна и т.д.);
  • боли в животе;
  • желтуха (кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, кал становится светлее или совсем обесцвечивается, моча становится более темной);
  • отечность голеней и (или) увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости;
  • различные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, геммороидальные, подкожные);
  • частые бактериальные и вирусные инфекции (дыхательных путей и др.);
  • снижение полового влечения;
  • у мужчин - увеличение молочных желез (гинеокомастия).

Какие осложнения встречаются при циррозе печени?

  • Печеночная энцефалопатия
  • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Инфекционные осложнения

Что такое печеночная энцефалопатия?
Печеночная энцефалопатия - это повреждение головного мозга токсическими продуктами. Из-за того, что печень больного плохо выполняет свои функции, они не обезвреживаются и не выводятся из организма. Очень важно, что такое состояние ОБРАТИМО.
Печеночная энцефалопатия может быть скрытой (выявляется при помощи специальных тестов). Однако зачастую она проявляет себя нарушениями сознания (неясность мышления, заторможенность и др.), интеллекта, поведения, а также нервно мышечными расстройствами. Крайнее проявление печеночной энцефалопатии - кома (бессознательное состояние).

Что способствует усилению и развитию печеночной энцефалопатии?

  • Потеря большого количества жидкости и нарушение солевого баланса крови. Может произойти в результате бесконтрольного приема мочегонных препаратов, а также при рвоте и поносе.
  • Употребление алкоголя и различных препаратов (например, снотоворных).
  • Образование большого количества токсических веществ, с которыми печень больного не в состоянии справиться. Возникает при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при запорах, при употреблении пищи богатой белками.
  • Различные инфекции.

Насколько опасно желудочно-кишечное кровотечение?
Это одно из самых серьезных осложнений при циррозе печени. Если кровотечение не остановить, последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Что может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение?
Желудочно-кишечное кровотечение обычно начинается при резком повышении давления в брюшной полости (при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений на брюшном прессе). Риск его развития увеличен при асците (жидкости в брюшной полости), а также при возникновении рвоты.

Каковы основные симптомы желудочно-кишечного кровотечения?

  • рвота, выглядящая как "кофейная гуща";
  • желеобразный жидкий стул малинового или черного цвета;
  • слабость, вплоть до потери сознания;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

Что делать при подозрении на возникновение желудочно-кишечного кровотечения?
Необходимо принять срочные меры: уложить больного в постель, приложить к его животу холод, вызвать скорую помощь, сообщить о возникших проблемах лечащему врачу.

Какие инфекционные осложнения встречаются при циррозе печени?
При циррозе печени повышается риск возникновения любых бактериальных и вирусных инфекций. Чаще всего развиваются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Встречается при циррозе печени и такое состояние, как эндотоксимия (повышенная без видимой причины температура тела). Это происходит из-за повышенной всасываемости кишечником вредных (токсических) микроорганизмов.

Насколько эффективно медикаментозное лечение цирроза печени, которое может предложить современная медицина?
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов сохранить ткань печени, оставшуюся здоровой. Хотя при циррозе строение поврежденной ткани уже не восстановить, можно компенсировать ее функции. Печень - уникальный орган с высокой способностью самовосстановления, ее здоровые клетки могут брать на себя функции уже поврежденных.

Ранняя диагностика цирроза печени, грамотный подбор лечения с использованием современных средств и методик помогает специалистам "ЛЕНмедцентра" справиться с заболеванием максимально эффективно. Помните, при гепатитах В и С, при алкогольной зависимости, вероятность развития цирроза печени очень высока! А победить его необходимо, иначе возможны самые серьезные осложнения, приводящие к угрозе жизни больного.


Запись к врачу