Поздравляем с наступившим
Новым 2018 годом!

ГЭРБ у детей


Лаптева Елена Николаевна
Лаптева Елена Николаевна
Руководитель ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, диетолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Имеет более 150 научных работ. Стаж работы 36 лет.
Лаптева Екатерина Сергеевна
Лаптева Екатерина Сергеевна
Начмед ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, эндоскопист. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент. Имеет более 100 научных работ. Стаж работы 21 год.

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей или ГЭРБ именуется патология хронического характера, при которой наблюдается непроизвольный обратный заброс содержимого из желудка и 12-перстной кишки в просвет пищевода.

С рождения и до 5-6 месячного возраста, рефлюкс считается естественным защитным механизмом, поскольку позволяет вывести лишнюю пищу, которая может спровоцировать процесс брожения в кишечнике.

Если у детей, в возрасте от 1 года наблюдается рефлюкс, то необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. ГЭРБ поражено от 9 до 17% детского населения вне зависимости от пола.

Симптомы
Выявить причину ГЭРБ у грудничков очень сложно, поскольку они не могут пожаловаться на дискомфортные ощущения и точно сообщить, что у них болит. Симптомы заболевания предоставляют родители, основываясь на собственных наблюдениях:

  • Малыш много срыгивает.
  • Рвота.
  • Икота.
  • Постоянные капризы и плач.
  • Нарушения стула.
  • Метеоризм.
  • При контрольном взвешивании у педиатра, ребенок не набирает вес.
  • Снижение массы тела.

На ранних стадиях недуг может протекать бессимптомно.

Симптомы у детей
Симптоматику у детей старшего возраста можно подразделить на пищевые и внепищевые признаки.

К первому типу относят:

  • Выраженная изжога.
  • Тяжесть и жжение в районе грудной клетки.
  • Горьковатый привкус во рту.
  • Кислая отрыжка.
  • Дети жалуются на проблемы с глотанием пищи.
  • Тошнота даже при приеме легких и диетических блюд.
  • Длительная икота.
  • Рвота с примесью крови.

Нарушения характерные для внепищевого ГЭРБ:

  • Изменение тембра голоса.
  • Постоянный сухой кашель, при этом другие признаки простуды отсутствуют.
  • Частые рецидивы хронического бронхита.
  • Жалобы на боли в области сердца.
  • Рецидивы заболеваний ЛОР-органов.
  • Астма.
  • Постоянные жалобы на усталость.
  • Кариес.

Причины развития недуга
Спровоцировать болезнь у грудничков и детей младшего дошкольного возраста может:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пороки развития желудочно-кишечного тракта: диафрагмальная грыжа сфинктера, деформация желудка, укороченный пищевод.
  • Во время беременности женщина вела нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение и прием токсичных веществ).
  • Нарушение режима кормления.
  • Неправильный прикорм.
  • Запоры.
  • После кормления ребенок постоянно плакал, что привело к давлению в просвете желудка и обратному забросу пищи.

У детей школьного возраста и подростков, основной причиной является неправильное питание, и потребление вредной пищи (сладости, газированные напитки и чипсы).

Течение патологии
При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны периоды обострения и ремиссии. Недуг сопровождается:

  • Частыми инфекционными заболеваниями.
  • Задержкой развития.
  • Возникают проблемы с дыханием, вплоть до апноэ.
  • Истощение организма.
  • Частая рвота.

При тяжелой форме патологии отмечаются такие осложнения:

  • Железодефицитная анемия, вызванная кровотечениями.
  • Паптические язвы.
  • Стрикулы.
  • Укорочение трубки пищевода.
  • Стеноз пищевода.
  • Предраковое состояние (болезнь Баррета).
  • Тяжелые формы пневмонии.
  • Перфорация пищеводной стенки.
  • Спазм гортани.

Особенности диагностики
У детей постановка диагноза осуществляется путем проведения:

  • Осмотра малыша.
  • Сбора анамнеза на основании жалоб малыша и родителей.
  • Фиброгастродуоденоскопия – диагностика позволяет обнаружить патологии на слизистой оболочке, взять биоматериал для проведения биопсии и оценить состояние желудка.
  • Рентгенография с контрастным веществом.
  • УЗИ.
  • Измерение рН внутри пищевода.
  • Измерение давления внутри органов пищеварительной системы – холтеровский мониторинг.

Терапия
Принципы и особенности лечения ГЭРБ у детей:

  • Кормление в вертикальном положении.
  • Для предупреждения сдавливания верхних дыхательных путей, кроха должен спать на животе. Изголовье кровати приподнимается на 35°.
  • Введение в рацион грудничка антирефлюкской смеси с крахмальным загустителем.
  • Коррекционная диета при обнаружении пищевой аллергии.
  • В меню не должны присутствовать кислые овощи и фрукты.
  • Прием пищи частый, порции небольшие.
  • Употребление лекарственных средств, в указанной врачом дозировке.
  • Хирургическим методом корректируются аномалии развития органов ЖКТ.
  • Целебная диета.
  • Медикаментозная терапия требуется:

  • Для стабилизации перистальтики желудка и кишечника.
  • Восстановление функций желудка.
  • Устранение воспаления.
  • Регенерация слизистой оболочки пищевода.
  • Повышение защитных сил организма.

Лечение подбирает только узкопрофильный специалист, основываясь на индивидуальных особенностях маленького пациента.

Показания к хирургическому вмешательству

  • Угроза жизни ребенка.
  • Эрозивно-язвенные поражения пищевода.
  • Лекарственное лечение не принесло результатов в течение 12 месяцев.
  • Серьезные осложнения.

Проводится операция лапароскопической фундопликацией, которая позволяет укрепить сфинктерную мышцу в нижней части пищевода.

Профилактика
Чтобы не допустить развитие болезни у детей необходимо:

  • Разработать оптимальный режим дня.
  • Выбирайте свободную одежду.
  • Не разрешайте ребенку есть вредную пищу.
  • Обеспечьте защиту от пассивного курения.
  • Регулярно посещайте гастроэнтеролога, и вовремя лечите патологию.
  • Обеспечьте ребенку постоянные прогулки на свежем воздухе, проводите влажную уборку в помещении и проветривайте комнату 2 раза в день.

Откажитесь от самолечения.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге?
Клиника «ЛЕНМЕДЦЕНТР» предлагает родителям:

  • Инновационные методики лечения ГЭРБ у детей разных возрастов.
  • Прием ведут высококвалифицированные специалисты.
  • Современное оборудование. Мы гарантируем постановку точного диагноза.
  • Консультирование в онлайн-режиме.
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту.
  • При возникновении вопросов, вы можете связаться с нашими специалистами по телефону, размещенному на сайте.

Стоимость лечения доступна каждому!



Запись к врачу