Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь


Лаптева Елена Николаевна
Лаптева Елена Николаевна
Руководитель ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, диетолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Имеет более 120 научных работ. Стаж работы 36 лет.
Лаптева Екатерина Сергеевна
Лаптева Екатерина Сергеевна
Начмед ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, эндоскопист. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент. Имеет более 70 научных работ. Стаж работы 21 год.


Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?
Это хроническое заболевание с частыми обострениями. В результате нарушения продвижения пищи из пищевода в желудок происходит заброс содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что приводит к его воспалению. При отсутствии лечения ГЭРБ постепенно прогрессирует. Встречаются такие формы заболевания, как эрозивная (с эрозиями на поверхности слизистой пищевода) и неэрозивная.

Как часто встречается ГЭРБ?
ГЭРБ встречается у 12-30% населения. Изжога - основной симптом ГЭРБ - у 20-40%.

Что повышает риск развития ГЭРБ?
-стресс;
-ожирение;
-беременность;
-курение;
-грыжа пищевода;
-отверстия диафрагмы; -прием некоторых лекарств (аспирина, парацетамола, диклофенака и др.)
-прием острой, жирной пищи, употребление шоколада, кофе, чипсов, алкоголя, газированных напитков, соленых орешков и пр.

Что является непосредственной причиной болезни?
Заброс и длительный контакт содержимого желудка (соляная кислота, пепсин) или двенадцатиперстной кишки (щелочного по своему составу) с пищеводом приводят к выраженным изменениям его слизистой оболочкой.

Каковы основные симптомы ГЭРБ?
Со стороны пищевода:
-изжога;
-затруднения при глотании и при продвижении пищи по пищеводу;
-боль по ходу пищевода при глотании; тяжесть в области пищевода;
-дискомфорт по ходу пищевода до, во время и после приема пищи;
-чувство быстрого насыщения;
-отрыжка (кислым или горьким), ощущение повышенного количества жидкости во рту.
Со стороны других органов:
-бронхолегочные (кашель; одышка, обычно возникающая в положении лежа, затяжные бронхиты, ларингиты, бронхиальная астма);
-отоларингологические (осиплость голоса, слюнотечение);
-стоматологические (кариес с последующим развитием халитоза, дентальные эрозии);
-желудочные (быстрое насыщение, тошнота, рвота, вздутие живота);

-кардиологические (жжение за грудиной, как при ишемической болезни сердца, боль в области сердца).

Многие симптомы ГЭРБ характерны и для других заболеваний. Кроме того, нужно помнить, что болезни желудочно-кишечного тракта могут протекать атипично. Поэтому при появлении любых вышеперечисленных жалоб желательно обратиться к узкому специалисту - гастроэнтерологу. Только беседа со специалистом и последующее обследование желудочно-кишечного тракта помогут поставить точный диагноз и быстро приступить к лечению. Не бойтесь врачей, бойтесь болезни!

Какие обследования необходимы при подозрении на ГЭРБ?
При подозрение на ГЭРБ должно проводиться тщательное и полное обследование пациента. В него включают: -общеклинический анализ крови, определение группы крови и Rh-фактора;
-анализ кала на скрытую кровь;
-общий клинический анализ мочи;
-проверка сыворотки крови на содержание железа;
-электорокардиография;
-эзофагогастроскопия (при необходимости - с гистологическим исследованием);
-эндоскопическое исследование пищевода, желудка (при необходимости).
В "ЛЕНмедцентре" готовы провести все эти исследования.

Что будет, если Вы не будете лечиться?
ГЭРБ примет хроническую форму. Это заболевание само по себе снижает качество жизни пациента, значительно ухудшает его работоспособность, многие симптомы заболевания просто мучительны. Особенно страдают пациенты с ночной симптоматикой. Если ГЭРБ не лечить, то существенно возрастает вероятность появления тяжелых осложнений (язвы пищевода, кровотечения, стриктуры). Возможно развитие такого заболевания, как пищевод Баррета (потенциально - предраковое состояние). Это осложнение встречается у каждого десятого больного ГЭРБ. Чаще всего оно выявляется при длительном течении заболевания. Нужно отметить, что из-за особенностей протекания болезни при пищеводе Баррета 30% больных не испытывают изжоги (основного симптома ГЭРБ). По данным некоторых авторов ГЭРБ также способствует возникновению рака гортани.

Не ждите, пока заболевание помешает вам вести привычный образ жизни или приведет к осложнениям! Обращайтесь к специалистам! В "ЛЕНмедцентре" готовы провести не только необходимую диагностику, но и лечение ГЭРБ. Здесь работают специалисты-гастроэнтерологи с огромным стажем работы. Среди них руководитель "ЛЕНмедцентра" - доктор медицинских наук, профессор, гастроэнтеролог и диетолог вышей категории Елена Николаевна Лаптева.



Запись к врачу