Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь


Лаптева Елена Николаевна
Лаптева Елена Николаевна
Руководитель ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, диетолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Имеет более 150 научных работ. Стаж работы 36 лет.
Лаптева Екатерина Сергеевна
Лаптева Екатерина Сергеевна
Начмед ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, эндоскопист. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент. Имеет более 100 научных работ. Стаж работы 21 год.

 



ГЭРБ
Что такое изжога? Многие воспринимают данный симптом, как спутник неправильного питания, а некоторые задумываются, а не указывают ли неприятные ощущения на развитие серьезного недуга. На сегодняшний день ГЭРБ или рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь диагностируется у 40% населения Земли.

Специалисты настаивают, что данное состояние не следует оставлять без внимания, поэтому необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины
Патологическое состояние развивается при:

  • Понижении тонуса нижнего сфинктера пищевода.
  • Нарушении функции самоочищения пищевода.
  • Высоком давлении внутри брюшины. Такое состояние отмечается при ожирении, беременности, метеоризме и асците.
  • Нарушении правильного опорожнения желудка.
  • Недостаточной защите внутреннего слоя пищевода от влияния рефлюктата.
  • Неправильном приеме пищи, поступлении большого количества воздуха. Данное состояние характерно при быстром поглощении еды или активном разговоре.
  • Язвенном поражении двенадцатиперстной кишки.
  • Диафрагмальной грыже.

На развитие ГЭРБ влияет качество питания и количество потребляемой еды.

Симптомы
У взрослых пациентов принято классифицировать ГЭРБ на поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагеальные) и другие (внеэзофагеальные) симптомы.

К первой группе относятся:

  • Постоянная отрыжка вне зависимости от приема пищи.
  • Кислый привкус.
  • Частая изжога.
  • Проблематичное глотание.
  • Рвотные позывы.
  • Быстрое насыщение.
  • Тошнота.
  • Икота.
  • Комок за грудиной.
  • При прогрессивном течении заболевания на стенках пищевода появляются эрозии.
  • Потеря малого количества крови при язвах пищевода.

Вторая группа – рефлюктант попадает в дыхательные пути и вызывает раздражение:

  • Кашель.
  • При принятии горизонтального положения возникает отдышка.
  • Частые болезни горла, воспаление среднего уха и ринит.
  • Кариес.
  • Пародонтоз.
  • Аритмия и болезненные ощущения в области сердца.

При возникновении нескольких симптомов следует срочно обратиться в медицинскую клинику, поскольку перечисленные признаки могут указывать на развитие серьезного недуга.

Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз вам потребуется:

  • Записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию брюшной полости и выпишет направление на анализы и обследования.
  • Лабораторные исследования мочи и крови.
  • Манометрическое исследование – оценка деятельности сфинктеров.
  • Внутрипищеводная рН-метрия – измерение кислотности в желудке.
  • ФЭГДС – позволяет выявить эзофагит, предраковое состояние и онкологию пищевода.
  • Хромоэндоскопия пищевода – применяется при частых рецидивах и долгом течении заболевания.
  • УЗИ и рентген.
  • Анализ на Helicobacter pylori.
  • ЭКГ – в некоторых ситуациях патологии сердечно-сосудистой системы могут иметь схожую симптоматику.

При необходимости гастроэнтеролог направляет на консультацию к пульмонологу, кардиологу, хирургу и оториноларингологу.

Терапия
Лечение ГЭРБ состоит в приеме лекарственных препаратов, коррекции образа жизни, а в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в приеме:

  • Прокинетиков – требуются для сокращения нижнего пищеводного сфинктера и нормального перемещения пищи из желудка в кишечник. При этом количество рефлюксов минимизируется.
  • Антисекреторных препаратов – повреждающее влияние соляной кислоты на стенки пищевода снижается.
  • Антацидных средств – способствуют эзофагельному очищению, снижают активность соляной кислоты и адсорбируют желчные кислоты.
  • Репарантов – регенерация язвенных поражений пищевода.

Хирургическое вмешательство рассматривается, если симптоматика ГЭРБ не уменьшается при медикаментозном лечении и коррекции образа жизни. Цель операции – восстановить естественный барьер между пищеводом и желудком.

Операция назначается при – язвах слизистой оболочки, обнаружении стриктур, пищеводе Барета и рефлюкс-эзофагит 3-4 степени.

Осложнения
Если долгие годы лечение ГЭРБ не проводилось, то в результате у пациента могут быть выявлены:

  • Эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода.
  • Открыться кровотечение пищевода.
  • Рубцовые изменения, которые сужают стены пищевода.
  • Предраковое состояние.
  • Рак пищевода.
  • Хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма и аспирационная пневмония).

Раннее обращение к врачу и правильно подобранные методы терапии позволяют остановить развитие заболевания.

Профилактика ГЭРБ
Эффективность терапии позволит закрепить такая профилактика:

  • Нормализация веса.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков, курения и кофе.
  • Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
  • Одежда не должна сдавливать пищевод.
  • Свести к минимуму потребление продуктов, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
  • Изъять из рациона хлебобулочные продукты, цитрусовые, специи, редис, жареные и жирные блюда.
  • Прием пищи небольшими порциями.
  • Во время еды нельзя разговаривать, а пищу следует пережевывать медленно и тщательно.
  • Тяжести поднимать нельзя (максимум 10 кг).
  • Изголовье кровати приподнять на 10 см.
  • После еды нельзя принимать горизонтальное положение в течение 3 часов.

Рекомендации специалистов довольно просты, поэтому человек, заинтересованный в сохранении здоровья, без труда может их соблюдать.

Лечение ГЭРБ: отзывы пациентов
Клиника «ЛЕНМЕДЦЕНТР» предлагает:

  • Приемлемые цены.
  • Консультации и лечение у ведущих гастроэнтерологов. С вами работают только высококлассные специалисты с многолетним стажем.
  • Современное оборудование.
  • Вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов. Узнать, кто вылечил ГЭРБ, и сколько длилась терапия.
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту. Вам подберут эффективные методы лечения, основываясь на вашем анамнезе.
  • Онлайн-консультации при обострении заболевания.

Для записи на прием звоните по телефону, размещенному на сайте! Также вы можете знакомиться с отзывами наших постоянных клиентов, которые размещены на нашем сайте.



Запись к врачу