ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В КОРРЕКЦИИ АЛИМЕНТАРНОЙ ДИСТРОФИИ У БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Результаты. Проведенный нами анализ 980 историй болезни пациентов терапевтического и хирургического профиля позволил выявить дефицит массы тела (ДМТ) более 20% от идеальной массы тела у 25% больных . Кажущаяся простота этиологического фактора алиментарной дистрофии, приводящая к ДМТ, и возникающее при этом многообразие клинических симптомов с нарушением метаболических процессов, функциональными и морфологическими изменениями внутренних органов с различными со-матоэндокринными нарушениями, к сожалению, зачастую уводит специалистов к поиску несуществующей патологии. Доказательством тому служило то, что 60
% больных из 245 наблюдаемых нами поступили со 2-3 степенью тяжести дистрофии, после того как в течение 8 месяцев - 2 лет обращались за медицинской помощью, обследовались, но так и остались без основного диагноза, а следовательно, и не получили необходимого лечения. В результате 1,2% больных из общего количества наблюдаемых нами умерли от алиментарной дистрофии, поступив сразу в реанимационное отделение для оказания экстренной медицинской помощи с ИМТ менее 10 кг/м
2. А 4,2 % больных умерли после неоднократных госпитализаций в различные больницы города. Таким образом, от несвоевременной диагностики и отсутствия правильно
го диагноза и в результате неправильного лечения из общего количества наблюдаемых нами больных погибло 5,4%.
Анализ взаимодействия психологических, соматических и социальных факторов при возникновении алиментарной дистрофии у исследованных нами больных терапевтического и хирургического профиля позволил выявить группы риска с нарушениями пищевого поведения и описать стадии, формирующие особенности пищевого поведения при хроническом недоедании, и типы течения алиментарной дистрофии.
Выводы. Без проведения анализа взаимодействия психосоматических, соматических и социальных факторов, без изучения пищевого статуса и пищевых привычек пациента, его антропометрических данных, невозможно выяснить причину дефицита массы тела, а значит, и невозможно излечить его от этого недуга.