Лаптева Е.Н. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И СТЕАТОГЕПАТИТОМ. - Лаптева Е.Н., Атлас Е.Е., Попова Ю.Р. // Материалы ХХ Российского конгресса "Гепатология сегодня". 2015. С. 67.

Пациентам проводилась комплексная терапия, состоящая из трех этаповреабилитации, основой которой было лечебное питание. На первом этапе пациентам назначался диетологический тест, на втором – дифференцированная диетотерапия, подобранная для каждого пациента, основанная на результатах динамики массы тела (МТ) первого этапа. Третий этап включал составление пищевого рациона для длительной поддерживающей диетотерапии.

Цель: оценить влияние дифференцированного подхода к питанию у больных с метаболическим синдромом и стеатогепатитом на состояние печени, липидного, углеводного обмена, динамику снижения МТ на различных этапах реабилитации.

Материалы и методы: проведено обследование 115 больных с избыточной МТ (45 мужчин и 70 женщин, в возрасте 18 – 63 лет, средний возраст 43,7± 21,5). ИМТ – от 31 до 48,24 кг/м2 . Степень ожирения: 1 ст. – 35 чел., 2 ст. – 54 чел., 3 ст. – 26 чел. Всем пациентам проводилась биоимпедансометрия, липидограмма, сахар крови, гликозилированный гемоглобин, АЛТ, АСТ. УЗИ брюшной полости, оценка пищевого поведения. У 60% диагностирован метаболический синдром. НТГ у 80%, сахарный диабет 20%, артериальная гипертензия у 68%, дислипидемия у 64%. У 75 % выявлен НАСГ, у 90% жировая болезнь печени, у 65 % эмоциогенный тип нарушения пищевого поведения. Пациенты были распределены по группам: 1 гр. – диета № 8; 2 гр. – дифференцированная диетотерапия с учетом этапа реабилитации, 3 гр. – дифференцированная диетотерапия с учетом этапа реабилитации и современный гепатопротектор Ропрен.

Результаты: в 1 гр. статистически значимых изменений показателей крови не произошло, МТ изменилась на 5% от исходного, у 28%,во 2 гр. пациентов отмечалось улучшение показателей крови, в 3 гр. произошла нормализация биохимических показателей крови, более быстрое и эффективное снижение МТ.

Выводы: комплексный подход, включающий дифференцированную диетотерапию в зависимости от этапа реабилитации и гепатопротектор Ропрен у пациентов с метаболическим синдромом и стеатогепатитом, способствует нормализации обмена веществ, снижению МТ, улучшению работы печени.