Алкогольная болезнь печени


Лаптева Елена Николаевна
Лаптева Елена Николаевна
Руководитель ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, диетолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Имеет более 150 научных работ. Стаж работы 36 лет.
Лаптева Екатерина Сергеевна
Лаптева Екатерина Сергеевна
Начмед ЛЕНМЕДЦЕНТРА, гастроэнтеролог, эндоскопист. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Доцент. Имеет более 100 научных работ. Стаж работы 21 год.

Во всем мире выросли показатели потребления крепких спиртных напитков, в результате большое число людей стало обращаться в медицинские учреждения с жалобами на различные нарушения в деятельности организма. Нередко диагностируется алкогольная болезнь печени (АБП). Патология проявляется жировой дистрофией, циррозом или алкогольным гепатитом.

Симптомы
Развивается заболевание довольно медленно. Первые его проявления отмечаются только через 5 лет после начала изменений на клеточном уровне в печени.

Симптомы АБП:

  • Апатия.
  • Тупые, редко проявляющиеся боли в правом подреберье.
  • Постоянное ощущение усталости.
  • Упадок сил.
  • Желание поспать в дневное время.
  • Плохое настроение.
  • Снижение аппетита и как результат резкое похудение.
  • Метеоризм.
  • Боль в области пупка.
  • Утренняя тошнота.
  • Обмороки.
  • Повышение температуры.
  • Атрофия мышц рук и ног.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Периферическая полинейропатия.
  • Артериальная гипотония.
  • Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Отмечается феминизация облика.
  • Проступает сосудистая сетка.
  • Гиперемия кожного покрова стоп и ладоней.
  • Слюнные железы возле ушей увеличиваются в размерах.
  • Кожа на лице приобретает красный оттенок и отчетливо проступает капиллярная сеточка.
  • На языке и слизистой рта появляется желтый налет.
  • Свободная жидкость в брюшине.

Сдача биоматериала:

  • Кровь на общий и биохимический анализ.
  • Моча – общий анализ.
  • Копрограмма.
  • Тест PGA.
  • Маркеры фиброза печени.
  • Коагулограмма.
  • Липидограмма.
  • На альфа-фетопротеин (маркер раковых клеток).
  • Тест на специфические показатели вирусного гепатита.

Оценить состояние печени и селезенки позволяет:

  • УЗИ.
  • Осмотр ЖКТ с помощью эндоскопа.
  • Биопсия или эластография – изучение изменений в ткани печени.
  • Допплерография.
  • КТ и МРТ – более подробное исследование структуры органа.

При необходимости специалист назначает дополнительное обследование. Если человек отказывается прекратить прием алкогольных напитков, требуется консультация психиатра и нарколога.

Лечение
Основа терапии – это отказ от приема спиртных напитков. Лечение состоит из:

  • Диетотерапии. Назначается стол №5.
  • Приема лекарственных средств. Медикаменты подбираются в зависимости от стадии АБП. Специалист может назначить:

    • Гепатопротекторы.
    • Препараты, содержащие аденометионин.
    • Средства с УДХК.
    • Витаминный комплекс.
    • Глюкокортикойды.
    • Препараты иАПФ.
    • Ингибиторы тканевых протеаз.
  • Для повышения давления в системе воротниковой вены используют:

    • Гормональные препараты.
    • Нитраты.
    • Мочегонные средства.
    • Лактулозу.
  • При асците:

    • Диуретики.
    • Альбумины.
    • Гормональные средства.
    • Устранение жидкости для облегчения состояния больного и последующей диагностики с помощью прокола брюшины (пункция).
  • Терапия печеночной энцефалопатии:

    • Ограничение потребление белка.
    • Антибактериальные препараты.
    • Лактулоза.
    • Использование систем для внутривенной инфузии.

Только специалист подбирает методы терапии, учитывая состояние больного и его индивидуальные особенности.

Хирургическое вмешательство или трансплантация печени требуется при невозможности восстановить функции органа. Донором выступает близкий родственник. Операция проводится только в случае, если человек готов отказаться от употребления алкоголя.

Прогноз
При АБП прогноз зависит от степени заболевания:

  • Благоприятный при стеатозе.
  • Практически нет шансов излечиться при диагнозе «цирроз».

Поражения печени могут вызвать:

  • Внутрибрюшное кровотечение.
  • Сбой в работе почек.
  • Рак.

Требуется полностью отказаться от спиртных напитков, лекарственных средств, даже с минимальным содержанием этанола, и обеспечить полноценное питание больному человеку.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге?
Одна из лучших клиник Санкт-Петербурга – это «ЛЕНДМЕДЦЕНТР», ведь только у нас:

  • Прием ведут высококвалифицированные специалисты с огромным опытом работы.
  • Современное оборудование.
  • Использование инновационных методик.
  • Приемлемые цены.
  • Подбирается индивидуальная программа лечения.
  • Консультации в онлайн-режиме.

Более подробную информацию вы можете узнать, связавшись с нашей администрацией по телефону, размещенному на сайте.

 

 



Запись к врачу