Маммология


 
Маммология – это раздел клинической медицины, занимающийся  вопросами профилактики, диагностики и лечения  широкого спектра различных заболеваний  женской груди.  Онкомаммология  - важная отрасль  маммологии,  специализирующаяся  на борьбе со всеми видами онкологической патологии, заболеваемость которыми (в первую очередь раком молочной железы)   в последние десятилетия неуклонно растет.
 
Женская грудь – это уникальный по вариабельности орган.  К примеру, нормальный объем молочной железы   у разных женщин  детородного возраста (вне периода беременности и лактации) может составлять от нескольких десятков миллилитров до нескольких литров.  В течение почти всей жизни  женщины  грудь претерпевает уникальную эволюцию, связанную исполнением   функции  предопределенной Природой.
 
С какого возраста начинают происходить изменения в женской груди?
Изменения в молочных железах начинаются с детских лет и заканчиваются в глубокой старости женщины. Заметная эволюция начинается  с подготовки к вступлению в репродуктивный период жизни,  затем продолжаются  во время беременности, родов и  лактации. Полное созревание женской груди завершается  после первых родов и лактации. 
 
Современная женщина в течение жизни имеет в среднем около 400 менструальных циклов. При этом в течение каждого цикла в молочной железе проходят   значительные структурные изменения, которые в случае наступления  беременности должны продолжиться, чтобы к моменту рождения ребенка грудь была готова к  продукции молока. Если же  беременность не случается, то, по причине ненадобности, происходит утилизация всех  происшедших  в течение менструального цикла изменений.
 
Что происходит с молочными железами после завершения репродуктивного периода?
С возрастом после прекращения регулярных месячных и перехода в менопаузу грудь продолжает эволюционировать. Постепенно в течение многих лет происходит неуклонное замещение железистой ткани жировой. Только с завершением  процесса инволюции, уже в старческом возрасте   женщины молочные железы приобретают покой. Ни один другой орган человека не имеет таких изменчивых характеристик  как женская грудь.
 
Какие виды обследований существуют для диагностики заболеваний молочной железы?
Диагностика заболеваний молочной железы проводится врачом - маммологоми включает в себя клинический осмотр (прощупывание), а также маммографию — рентгеновское исследование  молочных желез, УЗИ молочных желёз (ультразвуковое исследование), пункцию (взятие на микроскопию материала  из очага предполагаемой патологии). Кроме этого в последние годы все шире используются  для уточняющей диагностики такие методы как позитроно-эмиссионная томография, компьютерная томография, стинцимаммография и другие.
 
Всегда ли по результатам исследований можно определить, имеется ли патология молочной железы?
Как  уже было, сказано молочные железы отличаются  высочайшей вариабельностью своих характеристик, которые меняются с возрастом, меняются в течение  менструального цикла, в периоды беременности и лактации. По этой причине по рентгеновским снимкам, объективно фиксирующим  структуру груди, нередко невозможно даже примерно определить возраст женщины. Изменчивость параметров  молочных желез является также причиной того, что далеко не всегда можно  уверенно провести грань между нормой и  патологией, особенно если  признаки имеющегося заболевания  слабо  выражены. Поэтому диагностические ошибки как в сторону гипердиагностики (ошибочное  заключение в пользу болезни), так и гиподиагностики (ошибочного заключения об отсутствии болезни) случаются довольно часто. Но  если гипердиагностика ведет к проведению лишних исследований для установления истины, то гиподиагностика злокачественной опухоли имеет гораздо более тяжелые последствия. 
 
Сегодня вовремя поставленный правильный диагноз является одним из наиболее важных условий успешного лечения  рака молочной железы (РМЖ). 
 
В тех случаях, когда   злокачественная опухоль растет бесконтрольно , она со временем дорастает до такого состояния что начинает беспокоить женщину своими проявлениями и заставляет ее идти к врачу.  В подобных случаях  диагностика заболевания  не вызывает никаких затруднений.  Понятно, что такой рак никак нельзя отнести к числу своевременно выявленных. 
 
Почему происходит запаздывание диагностики РМЖ?
Причин запаздывания диагностики много.  
 
Первая причина - это  низкий уровень осведомленности женщин  о том, что рак молочной железы – коварное заболевание, которое  может годами развиваться в груди скрытно,  не проявляя себя никакими признаками, вызывающими дискомфортные ощущения. 
 
Вторая причина  -  незнание того, что единственно эффективным способом раннего выявления  злокачественной опухоли молочной железы  является    регулярное профилактическое обследование у онкомаммолога.

С какими заболеваниями обращаются к маммологу кроме РМЖ?
Кроме рака груди существуют и другие (менее часто встречающиеся)  злокачественные опухоли, а также  целый ряд заболеваний другой природы. К  числу последних относятся мастопатия и различные доброкачественные опухоли,  а также ряд заболеваний  воспалительного характера,  аномалии развития,  а также осложнения, получивших в последние десятилетия широкое развитие эстетических операций на молочной железе.
 
Может ли возникнуть необходимость консультации у маммолога в детском или подростковом возрасте?
Возрастная мастопатия, фиброаденома, гипертрофия и гипотрофия молочных желез, травмы, воспалительные псевдоопухоли - вот краткий перечень возможных проблем, которые могут возникнуть у ребенка или подростка.
 
В каком возрасте женщине необходимо обратить пристальное внимание на состояние молочных желез, чтобы не пропустить РМЖ?
Опыт стран достигших наибольших результатов в борьбе с раком молочной железы убеждает в том, что  женщинам после 40-50 лет нужны ежегодные обследования  у онкомаммолога и рентгеновская маммография в плановом порядке раз в два года.
 
Насколько эффективным является самообследование молочных желез?
Что касается самообследования молочных желез, то уже давно доказано, что этот путь,  как и недостаточно квалифицированные врачебные маммологические осмотры не ведут к желаемому результату – установлению контроля  над состоянием молочных желез.
 
Что может посоветовать маммолог в качестве профилактики заболеваний молочных желез?
На сегодня нет альтернативы специализированным маммологическим осмотрам. Только онкомаммологи располагают достаточным клиническим опытом и владеют всеми навыками полноценного, всестороннего обследования женской груди. Поэтому невозможно переоценить важность регулярного профилактического обследования молочных желез у специалиста онкомаммолога.
 
В клинике профессора Лаптевой ЛЕНМЕДЦЕНТР принимают ведущие специалисты нашего города в области маммологии. Помните, предупредить заболевание гораздо легче, чем его вылечить!